(加减)枇杷清肺饮
【来源】《朱仁康临床经验集》
【组成】生地30g、丹皮9g、赤芍9g、枇杷叶9g、桑白皮9g、知母9g、黄芩9g、生石膏30g、生甘草6g。
【用法】水煎服,每日1剂。
【主治】清肺胃热。用于肺风粉刺,面起红丘疹,挤之有粉渣。脉细滑,舌质红,苔薄黄或薄布。
按语:痤疮常见于青少年,中医又称“肺风粉刺”,与生长发育过程中激素水平变化、饮食、作息、环境等因素相关,女性又受月经情况影响。肺主皮毛,脾胃积热,上熏于肺,外受于风,则见该证。
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《医宗金鉴·外科心法要诀》枇杷清肺饮原方有人参、黄柏,此将黄柏改为黄芩,加强其清上焦肺热之功;去人参,又加入生地、丹皮、赤芍、知母、石膏,清胃热,入血分。“若大便干燥加大黄6g、大青叶9g,或配合服栀子金花丸或大黄虫丸。”
“此证由肺经血热而成。每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,形如黍米白屑。宜内服枇杷清肺饮,外敷颠倒散,缓缓自收功也”。颠倒散同出于《医宗金鉴》,大黄、硫磺各等分,研细末,睡前以凉水调敷,晨起洗去。
粉刺发病辩证各有不同,此方适用于肺胃有热,散在红疹,挤之有粉渣。痤疮日久,痰瘀积聚,形成脓疱、囊肿、瘢痕疙瘩者,不宜本方,可用化瘀散结丸(另做介绍)。
歌曰:枇杷清肺丹皮芍,地桑知芩草石膏,便干大黄青叶下,颠倒外用粉刺疗。图片
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